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指导案例审判规则全库中关于故意制造保险事故后尚未请求理赔可不评价为犯罪的指导案例及审判规则

发布时间:2019-06-12 点击次数: 次 来源:互联网整理,仅供参考
指导案例审判规则全库中关于故意制造保险事故后尚未请求理赔可不评价为犯罪的指导案例及审判规则

 




故意制造保险事故后尚未请求理赔可不评价为犯罪——舒X保险诈骗案
 
【中 法 码】刑法分则·破坏社会主义市场经济秩序罪·金融诈骗罪·保险诈骗罪 (s0902032)
 
【关 键 词】刑事 保险诈骗 非法目的 保险公司 人身意外伤害险 故意伤害
 
 理赔请求 量刑情节 理赔 犯罪评价
 
【学科课程】刑法分则
 
【知 识 点】保险诈骗罪 主观故意 量刑标准
 
【教学目标】掌握保险诈骗罪的构成特征,明确保险诈骗罪的认定标准。
 
【裁判机关】江苏省连云港市中级人民法院
 
【程序类型】刑事公诉二审
 
【案例效力】被国家法官学院《中国审判案例要览》(2010年刑事审判案例卷)收录
 
 
 
【案例信息】
 
【罪    名】保险诈骗罪
 
【案    号】 (2009)连刑二终字第061号
 
【判决日期】2009年09月25日
 
【审理法官】 吴玲 张伟 刘亚洲
 
【公诉机关】 江苏省灌南县人民检察院
 
【上 诉 人】 舒X(原审被告)
 
【辩  护  人】 王廷明(江苏连云港海西律师事务所)
 
【争议焦点】
 
行为人在多家保险公司投保人身意外伤害保险后,为非法获取保险金,故意伤害自己,并向部分保险公司请求支付保险金,该行为构成保险诈骗罪,对于行为人尚未提出理赔要求的保险公司而言,行为人的行为是否构成犯罪。
 
【裁判结果】
 
一审法院判决:舒X犯保险诈骗罪(未遂),判处有期徒刑六年,并处罚金人民币50 000元;随案移交的犯罪工具菜刀一把、刀板一块,予以没收。
 
舒X不服一审判决,以其未蓄意投保、故意制造保险事故骗取保险金,之所以供认骗保,系侦查机关刑讯逼供所致为由,提出上诉,请求撤销一审判决,对本案改判或发回重审。
 
二审法院审理期间,舒X申请撤回上诉。
 
二审法院裁定:准许舒X撤回上诉。
 
【裁判要旨】
 
行为人以非法获取保险金为目的,在多家保险公司投保人身意外伤害保险后,故意伤害自己,并向部分保险公司请求支付保险金。对于行为人已经提出理赔要求的保险公司而言,行为人构成保险诈骗罪,对于行为人尚未提出理赔要求的保险公司而言,行为人的行为可不作为犯罪评价,但应作为量刑情节。
 
【法理评析】
 
根据《中华人民共和国刑法》的规定,投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的,构成保险诈骗罪。本案中,舒X以非法获取保险金为目的,故意造成自己伤残,并分别向人寿保险公司、国泰保险公司骗取保险金,其行为已经侵犯了人寿保险公司、国泰保险公司的财产所有权,依法构成保险诈骗罪。对于人寿保险公司、国泰保险公司来说,舒X已经向二者提出支付保险金的请求,可认定舒X已着手实施了保险诈骗行为,只是意志以外的原因而未得逞。故此时舒X属于保险诈骗罪的未遂犯。对于舒X投保的其他保险公司来说,舒X并未实际请求支付保险金,其故意致使自身伤残,仅是在为保险诈骗创造条件,尚未着手实施诈骗行为。依照《刑法》的规定,在此情况下对舒X的行为可不作为犯罪评价,但应作为量刑因素予以考虑。
 
【适用法律】
 
《中华人民共和国刑法》第二十三条 已经着手实行犯罪,由于犯罪分子意志以外的原因而未得逞的,是犯罪未遂。
 
 
 
对于未遂犯,可以比照既遂犯从轻或者减轻处罚。
 
第五十二条 判处罚金,应当根据犯罪情节决定罚金数额。
 
第五十三条 罚金在判决指定的期限内一次或者分期缴纳。期满不缴纳的,强制缴纳。对于不能全部缴纳罚金的,人民法院在任何时候发现被执行人有可以执行的财产,应当随时追缴。如果由于遭遇不能抗拒的灾祸缴纳确实有困难的,可以酌情减少或者免除。
 
第六十四条 犯罪分子违法所得的一切财物,应当予以追缴或者责令退赔;对被害人的合法财产,应当及时返还;违禁品和供犯罪所用的本人财物,应当予以没收。没收的财物和罚金,一律上缴国库,不得挪用和自行处理。
 
第一百九十八条 有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产:
 
(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;
 
(二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的;
 
(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金的;
 
(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;
 
(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。
 
有前款第四项、第五项所列行为,同时构成其他犯罪的,依照数罪并罚的规定处罚。
 
单位犯第一款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,处五年以下有期徒刑或者拘役;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑。
 
保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件,为他人诈骗提供条件的,以保险诈骗的共犯论处。
 
最高人民法院《关于执行<中华人民共和国刑事诉讼法>若干问题的解释》第二百三十九条 被告人、自诉人、附带民事诉讼的原告人和被告人及其法定代理人在上诉期满后要求撤回上诉的,应当由第二审人民法院进行审查。如果认为原判决认定事实和适用法律正确,量刑适当,应当裁定准许被告人撤回上诉;如果认为原判决事实不清,证据不足或者将无罪判为有罪、轻罪重判等,应当不准许撤回上诉,并按照上诉程序进行审理。
 
第二百四十四条 对于在上诉、抗诉期满前撤回上诉、抗诉的案件,第一审判决、裁定在上诉、抗诉期满之日起生效;对于在上诉、抗诉期满后要求撤回上诉、抗诉,第二审人民法院裁定准许的,第一审判决、裁定应当自第二审人民法院裁定书送达原上诉人或者抗诉的检察机关之日起生效。
 
【法律文书】
 
刑事起诉状 公诉意见书 辩护词 刑事答辩状 刑事上诉状 刑事一审判决书 刑事二审判决书
 
【思考题和试题】
 
1.简述保险诈骗罪的主观要件。
 
2.浅析保险诈骗罪的定罪量刑标准。
 
3.探讨保险诈骗罪的司法认定。
 
【裁判文书原文】 (如使用请核对裁判文书原件内容)
 
《刑事裁定书》
 
公诉机关:江苏省灌南县人民检察院,检察员:茆虎成。
 
上诉人(原审被告):舒X。
 
辩护人:王廷明,江苏连云港海西律师事务所律师。
 
江苏省灌南县人民法院审理江苏省灌南县人民检察院指控原审被告人舒X犯保险诈骗罪一案,于二○○九年七月十日作出(2009)南刑初字第173号刑事判决。原审被告人舒X不服,提出上诉。本院依法组成由审判员吴玲担任审判长,审判员张伟、代理审判员刘亚洲参加的合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
 
公诉机关指控称:2008年3月至6月间,被告人舒X在国泰人寿保险有限责任公司、联泰大都会人寿保险有限公司等十余家保险公司,以本人为被保险人,投保了近千万元人民币的伤害保险。2008年10月16日上午,被告人舒X利用在家剁排骨之机,故意将自己左食指剁伤,致近节指离断,制造保险公司七级伤残保险事故。被告人舒X在向国泰人寿保险有限责任公司、中国人寿保险股份有限公司灌南支公司申请理赔保险金人民币25万元未果后,于2008年12月31日向灌南县人民法院起诉,要求中国人寿保险股份有限公司灌南支公司支付其保险金人民币5万元,后案发。被告人舒X的行为已构成保险诈骗罪,提请依法判处。
 
被告辩称:被告人舒X辩称:其只向中国人寿保险股份有限公司灌南支公司申请理赔保险金人民币5万元,对其余的20万元已放弃理赔。
 
其辩护人的辩护意见为:(1)公诉机关指控被告人舒X保险诈骗的数额无事实依据;(2)被告人舒X诈骗国泰人寿保险有限责任公司保险金20万元的行为属犯罪中止。
 
江苏省灌南县人民法院经公开审理查明:被告人舒X为骗取保险金,从2008年3月起至6月间,分别在中国人寿保险股份有限公司灌南支公司、国泰人寿保险有限责任公司、联泰大都会人寿保险有限公司、新华人寿保险股份有限公司等十余家保险公司,以本人作为投保人和被保险人,投保了保险金额达1 000余万元人民币的人身意外伤害保险。2008年10月16日上午,被告人舒X利用在家剁排骨之机,故意将自己左食指剁伤,致左食指近节指端离断,经鉴定属七级伤残,依据人身意外伤害保险合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》规定,该伤残应按投保金额的10%的比例给付保险金。2008年10月30日,被告人舒X谎称其在家剁排骨时不慎将自己左食指剁断,到中国人寿保险股份有限公司灌南支公司、国泰人寿保险有限责任公司分别要求理赔保险金人民币5万元和20万元。同年12月31日,被告人舒X又向灌南县人民法院提起诉讼,要求中国人寿保险股份有限公司灌南支公司支付其保险金人民币5万元,后因案发而未得逞。
 
上述事实有下列证据证明:
 
1.证人刘X、彭X新、陈X军、王X英、沈X军、朱X、刘X、刘X伟的证言,及要求理赔的申请书、起诉书等,证实被告人舒X向中国人寿保险股份有限公司灌南支公司和国泰人寿保险有限责任公司理赔情况。
 
2.中国人寿保险股份有限公司灌南支公司、国泰人寿保险有限责任公司等十余家保险公司与被告人舒X签订的保险单、合同书及调查笔录等材料,证实被告人舒X的投保情况。
 
3.连云港市灌南县中医院司法鉴定所出具的司法鉴定意见书、法医学人体损伤检验报告、连云港市公安局物证鉴定所出具的生物物证鉴定书、有关病例等,证实被告人舒X的身体伤害情况。
 
4.灌南县公安局出具的提取笔录、扣押物品清单、提取的作案工具菜刀和刀板、现场勘验检查工作记录、现场图和现场照片,证实被告人舒X的作案现场和工具情况。
 
江苏省灌南县人民法院经审理认为:被告人舒X以非法获取保险金为目的,故意造成自己伤残,向保险公司骗取保险金,侵犯了保险公司的财产所有权,妨害了国家的保险制度,其行为已构成保险诈骗罪,且诈骗数额特别巨大,依法应予惩处。公诉机关指控被告人舒X犯保险诈骗罪的事实清楚,证据确实、充分,指控的罪名成立,本院予以支持。被告人舒X以骗取保险金为目的,故意造成自己伤残,并实施向中国人寿保险股份有限公司灌南支公司和国泰人寿保险有限责任公司提出请求支付保险金人民币25万元的行为,属于已经首手实行保险诈骗行为,但由于其意志以外的原因没有骗取到保险金,属于保险诈骗罪的未遂犯,可以比照既遂犯减轻处罚;而相对于其余保险公司而言,被告人舒X故意造成保险事故的行为,只是为诈骗保险金创造了前提条件,还没有着手实施保险诈骗犯罪,即被告人舒X并未提出保险金的索赔或支付行为,依据《中华人民共和国刑法》第一百九十八条第一款第(五)项的规定,投保人、受益人不仅需要具备制造保险事故的行为,同时还应具备“骗取保险金”的行为,而“骗取保险金”不包括尚未向保险人骗取保险金的行为,被告人舒X对中国人寿保险股份有限公司灌南支公司和国泰人寿保险有限责任公司以外的保险公司还没有着手实行保险诈骗,可不作为犯罪评价,但应作为量刑因素予以考虑,故对公诉机关认为被告人舒X对全案保险诈骗数额应认定为未遂的意见不予支持。对被告人舒X辩称其只向中国人寿保险股份有限公司灌南支公司申请理赔保险金人民币5万元,对其余的20万元已放弃理赔以及辩护人发表的认为公诉机关指控被告人舒X保险诈骗的数额无事实依据和被告人舒X诈骗国泰人寿保险有限责任公司保险金20万元的行为属犯罪中止的辩护意见,与庭审查明的事实不符,本院不予采纳。被告人舒X归案后能如实交代犯罪事实,认罪态度较好,在庭审中又能自愿认罪,可以酌情从轻处罚。
 
江苏省灌南县人民法院依照《中华人民共和国刑法》第一百九十八条第一款第(五)项、第二十三条、第五十二条、第五十三条、第六十四条,作出如下判决:
 
1.舒X犯保险诈骗罪(未遂),判处有期徒刑六年,并处罚金人民币50 000元。
 
2.随案移交的犯罪工具菜刀一把、刀板一块,予以没收。
 
舒X不服一审判决,提起上诉称:上诉人没有蓄意投保、故意制造保险事故骗取保险金,之所以供认骗保,系侦查机关刑讯逼供所致。请求撤销一审判决,对本案改判或发回重审。
 
在二审中,上诉人舒X申请撤回上诉。
 
江苏省连云港市中级人民法院经审理,确认一审法院认定的事实和依据。
 
江苏省连云港市中级人民法院经审理认为:原审认定上诉人舒X犯保险诈骗罪的事实清楚,证据确实、充分,适用法律正确,量刑得当,审判程序合法。上诉人舒X提出的撤回上诉申请,是其真实意思表示,符合相关法律规定,依法应予准许。
 
江苏省连云港市中级人民法院依照最高人民法院《关于执行〈中华人民共和国刑事诉讼法〉若干问题的解释》第二百三十九条、第二百四十四条,作出如下裁定:
 
准许上诉人(原审被告人)舒X撤回上诉。



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