医疗过错鉴定申请书范本_banner
常见问题
当前位置: 首页 > 法律资讯 > 常见问题 >

医疗过错鉴定申请书范本

发布时间:2017-07-27 点击次数:

  申请人:姓名_____,性别___,出生年月_________,民族_____,工作单位______________,职业_________,住址________________,联系电话_____________.

  被申请人:单位名称(要写全称)________________,地址___________________,联系电话_____________.

  法定代表人(负责人)姓名_________,职务____________________.

  申请事项:

  一、请求对XX医院医疗过错进行鉴定;

  二、请求对申请人伤残等级进行鉴定;

  三、请求对申请人继续治疗康复所需费用进行鉴定。

  事实和理由:

  XXXX年X月X日,申请人到被申请人处就诊,因 (写明事实经过及要求作医疗事故技术鉴定的理由,可分两段写,第一段写事实,第二段写明理由。)

  今为维护申请人合法权益,特请求人民法院委托司法鉴定,请予批准。

  此致XX人民法院

申请人:XXX

XXXX年XX月XX日

以上内容仍未解决您的问题?

本站已经开通免费在线咨询服务,即时为您解答有关法律家软件产品的相关问题。您可以直接点击在线咨询,与本站客服沟通交流!

注:本文内容《医疗过错鉴定申请书范本》,如需转载,请注明出处:http://www.falvjia.net/changjianwenti/148.html

TAG标签:申请书

法律家
关于我们
联系我们

咨询热线:400-672-8810

公司邮箱:lawfae@163.com

传真电话:010-83113702

官方网站:www.falvjia.net

公司地址:北京市西城区广义街5号广益大厦A座9层

法律家免费手机APP下载二维码

扫描二维码
下载法律家免费手机APP

法律家微信公众平台二维码

扫描二维码
关注法律家微信公众平台

版权所有:法绿家科技(北京)有限公司

京ICP备16057957号-1备案网logo京公网安备 11010202007503号  经营许可证编号:京B2-20171248

chat